資格：日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定脊椎脊髄医、日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医、医学博士
専門分野：整形外科一般、脊椎・脊髄外科
藤原 靖先生
広島市立安佐市民病院 整形外科・顕微鏡脊椎脊髄センター主任部長
Dr. PROFILE
背骨治療の専門医に聞いてみました
脊髄腫瘍ってどんな病気？手足のしびれ、歩きにくい―悪化してしまう前に専門医に相談を
大田 亮先生
広島市立安佐市民病院 整形外科・顕微鏡脊椎脊髄センター部長
Dr. PROFILE
資格：日本整形外科学会整形外科専門医、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医、医学博士
専門分野：整形外科一般、脊椎・脊髄外科
専門分野：整形外科一般、脊椎・脊髄外科
古高 慎司先生
広島市立安佐市民病院 整形外科・顕微鏡脊椎脊髄センター副部長
Dr. PROFILE
資格：日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医、日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医、医学博士
専門分野：整形外科一般、脊椎・脊髄外科
専門分野：整形外科一般、脊椎・脊髄外科
手足がしびれる、麻痺している、歩きにくい―日常生活の中でこのような症状に悩まれていませんか？これらの症状はくびや腰の病気が原因となることも少なくありません。今回は、あまり耳にしない脊髄腫瘍という病気の原因と治療法について、広島市立安佐市民病院の藤原先生、大田先生、古高先生にお話をうかがいました。
Q
年齢を重ねるとともに、多くの方がくび・腰の痛みや手足のしびれに悩まれています
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背骨（脊椎）は上から頚椎（けいつい）、胸椎（きょうつい）、腰椎（ようつい）と呼ばれる骨が連なって構成されています。脊椎の中には脊柱管（せきちゅうかん）というトンネルのような空洞があり、その中を脊髄（せきずい）という神経の束が通っています。脊髄からさらに枝分かれした神経を神経根（しんけいこん）といいます。
くびの痛み、手足のしびれで特に多いのが、頚椎症性神経根症や頚椎症性脊髄症です。
これは加齢などで骨や組織が変形することで脊髄や神経根を圧迫してしまう病気です。そのうち脊髄が圧迫されるものを脊髄症、神経根症が圧迫されるものを神経根症と呼びますが、脊髄と神経根の両方が圧迫される場合もあります。一方で、腰の痛み、太ももやふくらはぎなど足のしびれがある場合は腰椎脊柱管狭窄症の可能性があります。これは、脊柱管が加齢変化によって狭くなるほか、生まれたときから脊柱管が若干狭い方もいらっしゃって、それが加齢に伴って悪化し、さらに狭くなって痛み・しびれを発症する病気です。
Q
その他に知っておくべき病気はありますか？
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くび・腰に生じる病気として椎間板ヘルニアも代表的ですね。椎間板ヘルニアについては、腰部脊柱管狭窄症などと合併するようなケースもありますが、椎間板ヘルニアだけで発症するケースは比較的若い方に多く、突然、骨と骨の間にある椎間板が背中側に飛び出してきて神経を圧迫する病気です。あとは、まれな原因として後ほどご紹介する脊髄腫瘍（せいずいしゅよう）というケースもあります。いずれにしても、頚椎症性脊髄症、頚椎症性神経根症、腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアを含め、頚椎、胸椎、腰椎のどこの部位で神経が圧迫されるかで症状が変わってきます。
Q
くび・腰の痛みや手足のしびれがある時の受診のタイミングを教えてください
くびや腰を動かしたとき、例えば反らしたり曲げたりしたときに痛みが出る場合や手足にしびれの症状がみられる場合は、脊椎の病気が原因である可能性があります。あまりに強い痛み・しびれがある、強くなくても症状が2～3か月続いているようであれば一度整形外科へ相談されるといいでしょう。診察の内容ですが、どういった姿勢で痛みやしびれ出るかの身体所見を行います。レントゲンを撮ることもありますが、最終的に重要なのはMRI検査となります。症状と神経の圧迫の度合いなどを総合的に評価し治療を進めていきます。
Q
くび・腰の痛みが軽度な場合も、受診したほうがいいのでしょうか？
日常生活に支障がない程度の違和感について、痛みに関してはそれほど心配はないかもしれませんが、しびれに関しては要注意な面があります。それは、脊髄腫瘍や頚椎症性脊髄症などは、あまり痛みがなくても麻痺が出るケースがあるからです。麻痺症状が進行すると日常生活レベルが著しく低下してしまいますから、早期に治療を行う必要があります。なかなか症状の程度が軽いと受診を迷われる部分もあると思いますが、3か月程度を一つの区切りとして、ずっと症状が続くようなら一度MRI検査を受けるほうがいいでしょう。
